2022年医保定点医院内部联合“双随机、一公开”抽查工作实施方案
为进一步推进雷速体育_188比分直播-在线app下载“双随机、一公开”监管工作持续、广泛、深入地开展,结合雷速体育_188比分直播-在线app下载实际,按照《沧县2022年“双随机、一公开”监管实施方案》要求,决定开展内部联合“双随机、一公开”抽查工作,现将有关事宜制定如下方案:
一、抽查时间
2022年10月18日至11月30日
二、抽查事项内容
对参保单位和个人遵守社会保险法律法规的监督检查; 对医疗机构药品集中采购相关规定的督导检查。
三、抽查对象范围及比例
在全县范围内抽取医保定点医疗机构为抽查对象,抽取比例为5%。
四、抽查部门
局机关有关科室
五、名单抽取及派发
1.通过“河北省双随机与双告知综合系统”,采取系统随机抽取的方式,从抽查对象名录库中确定被检查对象,由“河北省双随机与双告知综合系统”自动派发到抽查部门,由系统管理员在两个工作日内完成比对和确认。
2.通过“河北省双随机与双告知综合系统”,从管理人员名录库中随机抽取管理检查人员。
3.被检查对象和检查人员确定后,由“河北省双随机与双告知综合系统”随机匹配,生成一家定点医药机构一份随机抽查检查记录表(简称“一定点一表”),并派发到管理检查人员。
六、组织实施
(一)任务分工。
1.局“双随机、一公开”部门联合抽查工作领导小组;
2.随机抽取的管理人员,无法独立完成专业抽查事项的,由管理检查人员选派专业人员协助指导完成抽查工作。
(二)检查方式。
1.公示信息检查可以采取书面检查、实地核查等方式,或者其他专业机构作出的专业结论。被检查对象实施现场检查一般采取信息比对、实地核查等方式进行。
2.对定点医药机构进行实地核查时,检查人员不少于2人,应当出示管理证件,检查人员应当填写“一定点一表”,并由被检查定点医药机构负责人签字盖章确认;被检查对象拒绝签字的应当在“一定点一表”上如实记录。
(三)抽查结果公示。
管理检查人员要自完成“双随机、一公开”抽查工作后5 个工作日内,将抽查结果回填“河北省双随机与双告知综合系统”,抽查结果由系统完成数据交换自动归集到检查主体名下,通过“国家企业信用信息公示系统(河北)”向社会公示,促进形成企业诚信自律的社会氛围。
沧县医疗保障局
2022年10月18日
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